血透患者发生低血压了怎么办？

（本网消息）

一、什么是透析中低血压

    透析中低血压: 透析中低血压(IDH)没有统一的定义，一般指血液透析中患者血压下降一定的数值或比值，并出现需要进行医学干预的临床症状或体征者诊断为血液透析中低血压。血液透析中低血压不仅影响患者生活质量，而且与高死亡率明显相关。

1.容量因素：超滤过大；称重错误，脱水量过多。

2.血管因素：血管淀粉样变；透前或透中服用降压药或镇静剂。

3.心脏因素：冠脉疾病；心肌肥厚,心肌舒张功能下降,心脏扩大,心肌梗死等情况均会诱发心博出量下降、心力衰竭、血压下降甚至心跳停止。

4.其它因素：血液透析过程进餐；过敏；营养不良、贫血、低蛋白血症等；透析液温度、透析液钠和钙的浓度、渗透压降低等都是引发透析时低血压的诱因。

三、发生低血压该如何紧急处理

1.立即使患者平卧，头低位，将血流量调低，降低超滤速度或暂停超滤。

2.快速静滴生理盐水100~200 ml或50%葡萄糖40~100ml；输注晶体液无效的可以考虑输注胶体液；并给予氧气吸入和心电监护。

3.对心源性低血压或感染性休克，根据情况给予强心剂或升压药。

4.如经上述处理仍无改善，立即终止血液透析。

5.患者下机后应平卧15~30分钟后再起床，起床动作应缓慢，不宜过快，防止体位性低血压；如继续头晕无力，血压无明显回升者，可留院观察。

低血压是血液透析过程中常见的并发症之一，日常生活中需要加强对血压的监测，透析时或透析后遵医嘱用药。减少透析时低血压的发生对于改善患者透析质量、减少住院率、提高生存率有着重大的意义。

图文来源：自媒体宣传中心